汤医科普｜揭秘高原反应：哪些人群需要格外警惕？

当我们向往青藏高原的(de)(de)壮美风光、憧憬川西高原的神秘景色时，高原反应却可能成为旅途中的“拦路虎”。高原反应，医学上称为“急性轻型高原病”，是人体急速进入(jìnrù)高海拔地区暴露于低压低氧环境后产生的各种不适，是高原地区独有的常见病。虽然并非所有人进入高原都(dōu)会出现明显症状(zhèngzhuàng)，但有几类人群(rénqún)更容易受到高原反应的“青睐”，下面就为大家详细解读。

氧气需求(xūqiú)大，高原难“呼吸”

肥胖人群由于体内脂肪含量较高，基础代谢率相对也更高，这意味着他们在日常活动(huódòng)中对氧气的需求量(xūqiúliàng)就比普通人更大。当进入高原地区，空气变得稀薄(xībó)，氧气分压急剧下降，肥胖人群的身体就会更加“吃不饱”氧气。此时，身体的各个器官无法得到充足的氧气供应，就容易(róngyì)出现头晕、乏力(fálì)、气短(qìduǎn)等高原反应症状。例如，一位体重指数(zhǐshù)（BMI）超过30的游客，在平原地区可能活动自如，但在海拔4000米的高原上(shàng)，即使只是缓慢行走，也可能因缺氧而大口喘气，出现明显的高原反应。

机能衰退，应对能力差(nénglìchà)

随着年龄的增长，人体的各项机能会逐渐(zhújiàn)衰退。高龄人群的心肺功能下降(xiàjiàng)，心脏的泵血能力减弱，肺部的气体交换效率降低，使得他们对缺氧(quēyǎng)环境的耐受性变差。同时，老年人的脏器储备能力不足，在面临高原低压低氧(dīyǎng)的应激状态时，身体难以(nányǐ)迅速做出有效的代偿反应。比如，65岁以上的老年人进入高原后，更容易出现心跳(xīntiào)加快、呼吸困难等症状，且恢复速度也比年轻人慢很多。而且，老年人往往还(hái)伴有多种慢性疾病，这进一步增加了出现高原反应的风险和严重程度。

三(sān)、长期生活于低海拔地区的人群：

习惯了低海拔(hǎibá)地区相对充足氧气环境的人(rén)群，身体已经形成了一套适应低海拔环境的生理模式。突然快速进入高海拔地区，身体的生理调节机制需要(xūyào)一定时(shí)间来适应高原低氧环境。然而，这个适应过程并非一蹴而就，尤其是在短时间内急速上升到高海拔地区时，身体来不及做出充分调整，就极易(jíyì)引发高原反应。就像长期生活在平原地区的人，突然前往西藏等高海拔地区旅游，即便身体原本(yuánběn)健康，也很可能在到达后的数小时内出现头痛、恶心(ěxīn)等不适症状。

四(sì)、免疫力低下人群：

因熬夜、过度劳累(láolèi)、营养不良等因素导致免疫力低下的(de)人群，自身的身体抵抗力较差(jiàochà)。在正常环境下，他们就容易受到疾病侵袭，进入高原(gāoyuán)地区后(hòu)，由于缺氧环境会进一步削弱免疫系统的功能，使得身体抵御高原环境变化的能力变得更弱，缺氧的概率大幅增加。例如，连续加班熬夜后匆匆踏上高原之旅(zhīlǚ)的上班族，很可能会比平时更快速地出现高原反应，且症状可能更为严重，恢复时间也会更长。

五、患有基础性(jīchǔxìng)疾病的人群：

患有高血压(gāoxuèyā)、心脏病、肺部疾病等基础性疾病的人群，本身身体(shēntǐ)的机能就受到疾病的影响。以(yǐ)高血压患者为例，高原地区的低氧环境会(huì)刺激交感神经(jiāogǎnshénjīng)兴奋，导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的发生风险；而心脏病患者，心脏功能本就存在一定问题，在缺氧情况下，心脏的负担会加重，可能(kěnéng)诱发心律失常、心力衰竭等严重(yánzhòng)情况；慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身肺部的通气和换气功能就有障碍，在高原低氧环境下，呼吸功能会受到更(gèng)严重的影响，出现呼吸困难等高原反应症状的可能性极大。

高原反应虽然常见，但(dàn)并非不可预防。对于上述容易出现高原反应的人群，如果计划前(qián)往高海拔地区，一定要(yào)提前做好(zuòhǎo)准备。比如提前进行身体检查，评估自身健康状况；在(zài)出发前进行适当的身体锻炼，增强体质；提前进行低氧适应训练或服用抗高原反应的药物(yàowù)；在进入高原时，尽量采取循序渐进的方式，给身体足够的适应时间。同时(tóngshí)，在高原地区要注意休息，避免剧烈运动，保持充足的睡眠(shuìmián)和营养摄入。只有做好充分准备，才能在欣赏高原美景的同时，保障自身的身体健康。

北京高原(gāoyuán)适应研究康复中心

健康(jiànkāng)管理师、二级营养师(yíngyǎngshī)，主要从事北京高原适应研究康复中心健康宣教、健康管理、科研合作等工作。任中国民族医药学会循证医学分会常务委员(wěiyuán)、中国生物医学工程学会健康工程分会委员、中国康复医学会特殊环境(huánjìng)作业损伤(sǔnshāng)防治与康复专业(zhuānyè)委员会委员。参与(cānyù)北京高原适应研究康复中心技术手册、操作手册、工作手册、健康手册的编写，参与国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项和国防科技创新特区重点项目等课题。

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作者：北京小汤山医院(yīyuàn)